Noch vor wenigen Jahren fokussierten wir uns vorwiegend auf die Frühphase der Parkinson-Erkrankung, bedingt durch die großen Erfolge in Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Initial-therapie. Hierdurch wird eine gute und stabile Einstellung über einen relativ langen Zeitraum erzielt. Erhebliche Probleme zeigen sich dann im weiteren Verlauf. Erfreulicherweise wurden auch hier Fortschritte erzielt. So liegen beispielsweise für die Tiefe Hirnstimulation sowie die intrajejunale L-Dopa Gabe gute kontrollierte Studien vor. Die Vielfalt der motorischen und nichtmotorischen Symptome, die Interdisziplinarität sowie die Individualität in dieser Phase der Erkrankung sind beeindruckend und stellen uns aber vor neue Herausforderungen. In diesem Buch möchten wir anhand von Fallbeispielen einige der Probleme und deren Lösungsansätze beim fortgeschrittenen Parkinson-Syndrom darstellen.