La cefalea muscolo tensiva è il tipo di mal di testa più comune dopo l'emicrania e provoca grave disabilità temporanea in coloro che ne sono affetti. La manipolazione spinale cervicale è la tecnica più utilizzata per il trattamento di questa patologia. In questa revisione si evince come la manipolazione spinale sia un efficace metodo di trattamento, ma che i suoi effetti sono limitati rispetto alla sua associazione con altre tecniche spesso utilizzate nel management della cefalea, quali inibizione dei muscoli sub occipitali, stretching muscolare progressivo e massaggio.