La psicología clínica ha recorrido un largo camino desde que Lightner Witmer abrió la primera clínica en la universidad de Pennsylvania en 1896, y dio su nombre a nuestra disciplina. Desde ese momento, nuestra actividad profesional principal ha cambiado desde las pruebas hasta el tratamiento psicológico; los pacientes que tratamos en su mayoría son adultos y en menor grado niños; y el modelo científico practicante quizá se ha orientado más a la práctica y menos a lo científico. Mientras tanto, la psicología clínica se ha vuelto el área de especialidad más grande en la Asociación estadounidense de psicología. A pesar de estos importantes cambios, los próximos cien años prometen ser más turbulentos. En la última década, el cuidado en el manejo ha cambiado dramáticamente de alguna manera la forma en que algunos psicólogos clínicos ejercen su práctica. Mientras la psicoterapia por sí misma se ha vuelto más breve, su papel y otras obligaciones no relacionadas con el tratamiento han proliferado. Por ejemplo, uno de mis colegas del medio me hizo pensar en la broma de que pasa más tiempo hablando de las organizaciones de administración del cuidado de la salud (managed care organizations) que con sus pacientes.