在郑和下西洋的广阔历史背景下，小说以随郑和下西洋的陈良绍医生与医助蔡缥缈的经历、遭际、情爱作为线索张开，应各国要求在爪哇、麻喇加、渤泥等等国设置了大明永乐医局，从劝服战俘、治好麻六甲公主怪病、破解死亡谷之迷、巧遇元爪战中国后裔、为浡泥国王后保胎而卷入王室之争，回归途中遭遇海难，流亡孤岛获救的曲折经历中，描述了众多大明医生为郑和下西洋开展睦邻友好的对外交流活动作出的突出贡献，展示了六百多年前郑和下西洋生动、鲜活、神奇的历史画面。